Nez & sinus

Prise en charge des pathologies rhino-sinusiennes

Le nez et les sinus jouent un rôle essentiel dans la respiration, le sommeil, l'odorat et la qualité de vie. Les pathologies rhino-sinusiennes peuvent devenir très invalidantes lorsqu'elles s'installent dans la durée.

Pathologies principales

Déviation de la cloison nasale

Description

Obstruction nasale chronique liée à l'anatomie : déviation du septum ou hypertrophie des cornets. Le traitement médical est toujours proposé en première intention ; la chirurgie (septoplastie, turbinoplastie) n'est indiquée que si l'obstruction persiste.

Symptômes fréquents

  • Obstruction nasale chronique
  • Gêne respiratoire, nez bouché
  • Impact possible sur le sommeil

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Sinusite aiguë

Description

Infection des sinus le plus souvent d'origine virale ou bactérienne. Elle se traite médicalement dans la grande majorité des cas ; un drainage chirurgical reste exceptionnel.

Symptômes fréquents

  • Douleur ou pression faciale
  • Congestion nasale
  • Écoulement nasal
  • Fièvre possible

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Sinusite chronique

Description

Inflammation persistante des sinus. Un traitement anti-inflammatoire local prolongé est mis en place ; la chirurgie endoscopique des sinus est proposée si le traitement médical est insuffisant.

Symptômes fréquents

  • Obstruction nasale persistante
  • Écoulements
  • Perte d'odorat
  • Sensation de pression faciale
  • Fatigue importante

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Polypose naso-sinusienne

Description

Inflammation chronique sévère avec développement de polypes dans les sinus et les fosses nasales. Traitement anti-inflammatoire prolongé, chirurgie endoscopique si nécessaire, biothérapies en cas d'échec.

Symptômes fréquents

  • Obstruction nasale
  • Perte d'odorat
  • Écoulements nasaux
  • Pression faciale

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Papillome inversé

Description

Tumeur bénigne des fosses nasales et des sinus, localement agressive, avec un risque de récidive. Prise en charge chirurgicale spécialisée par voie endoscopique.

Symptômes fréquents

  • Obstruction nasale
  • Saignements
  • Écoulement nasal

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Auteur : Dr Quentin Lisan

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